Аневризмы печеночной артерии редки. Описанные доктором Уилсоном в 1809 г. они составляют 20% всех висцеральных аневризм (относящихся к внутренним органам). Возрастающее число случаев диагностируется и обычно объясняется повышением уровня информированности и лучшей диагностической визуализацией.
Естественная течение аневризмы не очень хорошо изучено, однако предполагается, что, подобно любой аневризме, она может увеличиваться и разорваться с угрожающим жизни кровотечением.
Известные причины возникновения аневризмы печеночной артерии включают: атеросклероз, медианную дегенерацию, травму и инфекцию (последнее случается очень редко с момента появления антибиотиков). Значительное число аневризм являются ятрогенными, возникшими в результате лечения, например, после желчных процедур или холецистэктомии.
Наиболее распространенным симптомом данного заболевания является боль в эпигастральной или правой верхней четверти живота. Менее трети пациентов имеют симптомы в виде триады Квинке: боль в животе, желтуха и гемобилия.
Ультразвуковое сканирование может обнаруживать аневризму и демонстрировать кровоток внутри нее.
КТ-сканирование полезно для демонстрации характера аневризмы, смежных структур и признаков разрыва.
Однако ангиография считается золотым стандартом, поскольку она обеспечивает постановку окончательного диагноза с размером, формой и расположением аневризмы с возможностью вмешательства.
Чрескожная эмболизация является наиболее часто используемым методом лечения. Она имеет особое значение для внутрипеченочных аневризм и пациентов с высоким риском, поскольку ограничивает печеночную деваскуляризацию (удаление кровоточащих варикозно-расширенных вен) и связана с более низким уровнем осложнений. Сообщается, что общий уровень успешности составляет от 70 до 100%.
Регулярное наблюдение рекомендуется при повторной канализации и повторной эмболизации.
Хирургическое лечение состоит из лигирования или реваскуляризации печеночной артерии. Первое успешное лигирование было выполнено доктором Кером в 1903 году.
Аневризмы печеночной артерии редки и могут возникать случайно. Быстрая диагностика имеет первостепенное значение. Если диагностирован разрыв аневризма, мы рекомендуем срочно обратиться за получением хирургической помощи для немедленного вмешательства.
Развитие эндоваскулярных технологий позволяет лечить аневризму печеночной артерии без сложных хирургических доступов. Такие методы активно применяются в Инновационном сосудистом центре. За более детальной информацией обращайтесь сюда